Autyzm a ćwiczenia poznawcze:
co mówi nauka?
W gabinecie diagnostycznym widzę, jak różne potrafią być dzieci w spektrum autyzmu. Jedno w kilka sekund znajduje ukryty obrazek, ale bardzo przeżywa zmianę planu dnia. Inne świetnie zna zasady, a trudniej mu odgadnąć, co myśli kolega. Ćwiczenia trzeba dobrać do konkretnego dziecka: jego zainteresowań i tego, co sprawia mu trudność.
mgr Bartłomiej Kolawa, psycholog, diagnosta ADOS-2
Aktualizacja: ok. 7 min czytania

Profil poznawczy dziecka w spektrum: nie ma jednego wzorca
Spektrum autyzmu jest szerokie. Dzieci w spektrum łączy nie tyle lista deficytów, ile inny sposób przetwarzania informacji, który w jednych sytuacjach pomaga, a w innych utrudnia.
Jedna z teorii, nazywana słabą centralną koherencją, opisuje skłonność do skupiania się na szczegółach. W przeglądzie badań Happé i Frith (2006) podkreśliły, że może to być sposób przetwarzania informacji, a nie deficyt. Sprawne zauważanie detali nie musi oznaczać trudności z rozumieniem całości i nie opisuje każdego dziecka w spektrum.
Możliwe mocne strony
- Pamięć wzrokowa i przestrzenna
- Wypatrywanie szczegółów i ukrytych figur
- Dokładność w zadaniach wymagających precyzji
- Porządkowanie i kategoryzowanie
- Myślenie oparte na jasnych regułach
- Długie skupienie na tematach zainteresowań
Gdzie często potrzebne jest wsparcie
- Przestawianie się na nową zasadę lub plan
- Przenoszenie umiejętności na nowe sytuacje
- Odczytywanie intencji i emocji innych
- Wspólna uwaga i zabawa na zmianę
- Tempo pracy w nowym, nieznanym zadaniu
Elastyczność poznawcza: dlaczego zmiana jest taka trudna?
Elastyczność poznawcza to umiejętność zmiany sposobu działania, gdy dotychczasowy przestaje pasować. U wielu dzieci w spektrum jest słabsza. Widać to w przywiązaniu do rutyny, w trudności z przerwaniem ulubionej zabawy i w silnych reakcjach na niespodziewane zmiany.
Trudność ze zmianą nie musi oznaczać złośliwości czy uporu. W badaniu Ozonoff i współpracowników (1994) dzieci z autyzmem miały jako grupa większą trudność z zadaniem wymagającym elastyczności niż grupy porównawcze. Jednocześnie w badanym zadaniu hamowania radziły sobie podobnie. Dlatego warto patrzeć na konkretne umiejętności dziecka, zamiast zakładać, że wszystkie będą jednakowo trudne.
Przestawianie się na nową zasadę można ćwiczyć w zabawie. Gra, w której reguła zmienia się w trakcie, pozwala spróbować tego w krótkim, znanym zadaniu. Poprawa w grze nie przenosi się jednak sama na codzienne sytuacje. Warto omówić z terapeutą, jak ćwiczyć tę umiejętność także poza grą.
Co mówią badania
W klasycznym eksperymencie z lalkami Sally i Anne (Baron-Cohen, Leslie i Frith, 1985) większość badanych dzieci z autyzmem miała trudność z przewidzeniem, że ktoś może mieć fałszywe przekonanie. To wynik konkretnego zadania, nie opis wszystkich osób w spektrum. Przegląd Cochrane (Fletcher-Watson i in., 2014) pokazał, że umiejętności z zakresu teorii umysłu można w pewnym stopniu uczyć, ale dowodów na to, że przekłada się to na codzienne relacje, jest niewiele.

Bez zakładania konta
Detektyw pomyłek
Spróbuj z dzieckiem · 1 min
Zagraj z dzieckiem: co nie pasuje?
Dotknij obrazka, który nie pasuje do reszty.
Gracie bez konta, a wynik nigdzie się nie zapisuje.
Jak ćwiczenia poznawcze mogą uzupełniać terapię?
Ćwiczenia poznawcze nie zastępują terapii, wsparcia w komunikacji ani treningu umiejętności społecznych. Mogą być dodatkiem, który ćwiczy konkretną funkcję w przewidywalnej, spokojnej formie.
Gry ze zmianą reguły
Raz sortujemy według koloru, raz według kształtu, a tabliczka mówi, co się teraz liczy. Zmiana jest zapowiedziana i ma jasny znak, więc łatwiej ją przyjąć.
Kategorie i wzory
Grupowanie przedmiotów i szukanie reguły w ciągu. Jeśli dziecko lubi takie zadania, można od nich zacząć.
Czekanie na sygnał
Zadania, w których na jeden obrazek reagujemy, a na inny nie. Przydają się dzieciom, u których w spektrum pojawia się też impulsywność.
Wyszukiwanie wzrokowe
Znajdowanie obrazka wśród wielu innych. Dla dziecka, które lubi wypatrywać szczegóły, może to być dobry początek zabawy.
Zadania na wyszukiwanie wzrokowe bez ekranu, z kartami do wydruku, znajdziesz w artykule o spostrzegawczości. Jeśli dziecko lubi pracę według widocznej zasady, możecie wybrać kolorowanie według kodu do wydruku.
Jak dopasować ćwiczenia do dziecka w spektrum?
- Stała pora i ten sam porządek sesji. Przewidywalność zmniejsza napięcie i ułatwia skupienie.
- Krótko: 5-8 minut, bez pośpiechu. Część dzieci potrzebuje więcej czasu, żeby przyjąć nowe polecenie.
- Pokaż postęp wzrokowo, na przykład paskiem lub naklejkami. Dla części dzieci znaczy to więcej niż słowna pochwała.
- Zacznij od mocnych stron, np. gier wzrokowych i przestrzennych, żeby pierwsze sesje kończyły się sukcesem.
- Zapowiadaj: co będzie, ile rund i kiedy koniec. Jeśli dźwięki męczą, ścisz je lub wyłącz.
Kiedy lepiej poczekać?
Gry wymagają pewnej gotowości: dziecko musi rozumieć zasadę i skupić się na ekranie przez kilka minut. Jeśli przechodzi trudny okres, łatwo się przeciąża albo jest na początku nowej terapii, porozmawiaj najpierw z terapeutą prowadzącym. Czasem lepszym wyborem będzie wspólna zabawa przy stole niż kolejny ekran.
U części dzieci w spektrum występuje też ADHD. Jeśli impulsywność i rozproszenie są na pierwszym planie, przeczytaj o ćwiczeniach dla dzieci z ADHD, a o tym, dlaczego profil dziecka bywa nierówny, piszę w artykule o wieku poznawczym.
Najczęstsze pytania rodziców
Czy gry poznawcze są terapią autyzmu?
Nie. Autyzm nie jest chorobą, którą się leczy, a gry nie zastępują terapii ani wsparcia w komunikacji. Mogą być dodatkiem: przewidywalną, krótką aktywnością, w której dziecko ćwiczy na przykład przestawianie się na nową regułę i doświadcza sukcesu.
Czy ćwiczenia na ekranie nie przeciążą dziecka w spektrum?
To zależy od dziecka. Pomaga ściszenie dźwięków, krótka sesja z zapowiedzianym końcem i stała pora. Jeśli po ekranie dziecko jest bardziej pobudzone lub rozdrażnione, lepiej wybrać zabawy bez ekranu i porozmawiać o tym z terapeutą.
Od czego zacząć, jeśli dziecko nie lubi zmian?
Od gier, w których dziecku łatwo odnieść sukces, najczęściej wzrokowych i przestrzennych. Zadania ze zmianą reguły warto dodawać stopniowo i zawsze zapowiadać: „teraz będzie inna zasada”.
Źródła
Publikacje, do których odwołuje się artykuł. Linki prowadzą do opisów badań lub pełnych tekstów.
- Happé i Frith (2006). The weak coherence account: detail-focused cognitive style in autism spectrum disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 36(1), 5-25.
Przegląd ponad 50 badań: skupienie na szczegółach nie musi oznaczać trudności z dostrzeganiem całości.
- Ozonoff, Strayer, McMahon i Filloux (1994). Executive function abilities in autism and Tourette syndrome: an information processing approach. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 35(6), 1015-1032.
Badanie elastyczności poznawczej i hamowania. Pokazuje różnice między zadaniami, a nie jednakowe trudności każdego dziecka.
- Baron-Cohen, Leslie i Frith (1985). Does the autistic child have a “theory of mind”? Cognition, 21(1), 37-46.
Oryginalny eksperyment Sally-Anne. Pełny tekst PDF w repozytorium Autism Research Centre.
- Fletcher-Watson, McConnell, Manola i McConachie (2014). Interventions based on the Theory of Mind cognitive model for autism spectrum disorder (ASD). Cochrane Database of Systematic Reviews, 3, CD008785.
Przegląd 22 badań: niepewne utrzymanie wyuczonych umiejętności i przenoszenie ich do nowych sytuacji.

Ćwiczenia dopasowane do profilu dziecka
Po każdej sesji widzisz, w których grach dziecku idzie najlepiej, a gdzie potrzebuje więcej czasu. W Premium są m.in. Sortownia ośmiornicy (zmiana reguły) i Plac zabaw uczuć (rozpoznawanie emocji).
Konto zakładasz za darmo, bez karty płatniczej. Po kilku grach przygotujemy kartę pracy do wydruku, dobraną do wieku dziecka.
Zacznij za darmo →Czytaj dalej
Artykuł ma charakter edukacyjny i nie zastępuje diagnozy ani terapii psychologicznej.

